Основная артерия (аорта) отходит от сердца вверх, образуя дугу, которая опускается вниз, проходит через грудную и брюшную полости, и разветвляется на две артерии, спускаясь к нижним конечностям. Часто встречается такая патология, при которой аорта в грудном или брюшном отделе увеличивается в диаметре, образуя аномальное расширение или вздутие. Это заболевание называется «аневризма», чаще всего она наблюдается у мужчин, которые курят, имеют высокий уровень холестерина и повышенную жесткость сосудов. Диаметр артерии в норме в пределах 2-2,5 см, увеличение диаметра артерии более 3 см уже считается началом заболевания. При достижении диаметра артерии 5-5,5 см требуется медицинское вмешательство.

   Какие жалобы могут возникать при аневризме брюшного отдела аорты?

   Аневризма брюшного отдела аорты может протекать как совершенно бессимптомно, так и вызывать такого рода недомогания, как пульсация в животе (ощущение биения сердца в животе), боли в животе, боли в ногах при ходьбе. Редко может возникать расстройство желудка на фоне ощущения постоянной переполненности и вздутия живота.

   Чем опасна аневризма брюшного отдела аорты?

   Самой большую опасность при развитии этого заболевания представляет риск разрыва стенки аорты (руптура). Часть пациентов умирает сразу в момент разрыва аневризмы брюшной аорты. Тем, кого успевают привезти в больницу, проводят операцию, но такая операция связана с очень большим риском для жизни пациента. Чем больше увеличивается диаметр аневризмы, тем выше риск.

Разрыв аорты

   Как  диагностируется аневризма брюшной аорты?

   Одним из самых простых способов обнаружить расширение или выпячивание стенок брюшной артерии является абдоминальное УЗИ. С помощью ультразвукового исследования можно получить информацию о расположении аневризмы, ее размерах и наличии в ней сгустков. Другим методом является абдоминальная компьютерная томография, которая позволяет получить еще более детальную информацию.


                 УЗИ, томография, ангиография, томографическая ангиография

   Лечение аневризма большого отдела аорты

    Для лечения аневризмы брюшного отдела аорты применяется как открытый операционный метод, так и метод эндопротезирования с введением специального стент-графта. При проведении открытой хирургической операции участок сосуда с аневризмой иссекается и на его место вшивается искусственный сосуд. Однако в связи с тем, что большинство пациентов с абдоминальной аневризмой – это люди старшего возраста, и помимо данного заболевания у них обнаруживается целый букет других проблем с сердцем, легкими, почками, операционное лечение для них часто связано с высоким риском для жизни. Для некоторых из таких пациентов нет никакой возможности сделать операцию. В таких случаях на помощь приходит метод стентирования, не требующий серьезного хирургического вмешательства и наркоза. Этот метод, при котором в бедренную артерию вводится катетер, доставляющий к месту аневризмы стент-графт, называется «EndoVascular Anevrysm Repair» (сокращенно – EVAR при лечении абдоминальной аневризмы, TEVAR при лечении аневризмы грудного отдела аорты).

Внизу показаны ангиографические снимки пациента с аневризмой брюшного отдела аорты до лечения и после успешного размещения стент-графта.

Брюшной отдел аорты с аневризмой после безоперационного лечения методом стентирования (EVAR)
Благодаря лечению инновационными методами EVAR или TEVAR пациенты могут быть выписаны уже в течение 2-3 дней после процедуры.